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精阜炎为什么会发生阳痿

2018-03-13 15:54  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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精阜炎在临床上并不少见,由精阜炎导致性功能障碍者占发病率的30%~70%,在性功能障碍中阳痿的发病占约15%~30%。生殖系炎症导致性功能障碍问题,病因是综合性的,而且比较复杂。精阜炎致阳痿发生的病因病机也是如此。

精阜炎为什么会发生阳痿

首先了解一下男性精阜的解剖特点,在前列腺包绕的尿道前列腺部,管腔较宽,在后壁中线上有一条长的纵形隆起,叫尿道嵴,嵴的中部形成一椭圆形凸起,即称之为精阜。它是交通的枢纽,所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷,是胚胎发生时的遗迹,叫前列腺小囊,没有生理功能。精阜及其附近粘膜面上,有散在的前列腺排泄管开口。睾丸排出的精子,前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合,成为精液的主要成分,然后经尿道射出体外。由于精阜部位分布有丰富的神经,是发生高度性兴奋反应的性感区。当精液射出通过精阜、射精管口时,刺激局部的神经末梢,并将性兴奋的信号传向大脑皮层,对性中枢显示兴奋作用,从而会对性欲高潮的特性有所影响,增强性感。射精时,精阜及射精管口有一定程度的收缩动作,使射精更为有力,能加速射精和增强前列腺与精囊腺的排泄功能。

当患者有先天性精阜肥大时,精阜单纯性增生可使体积增至正常时的1~4倍,除引起排尿困难外,另一典型症状是阴茎的异常勃起。这也说明精阜在男性性功能的发挥上具有一定的作用,但是机理至今尚未完全清楚。

而慢性精阜炎症时由于血尿、脓尿等反复作用造成假性增生时,精阜可以表现为不规则增大,粘膜表面出现颗粒,组织脆弱,易出血,有水疱或肉芽样物,凡细菌感染、化学和物理损伤、尿道异物、周围组织炎症、酗酒、严重包茎和包皮口狭窄造成排尿不畅,频繁手淫、经常性交中断、性交延长和纵欲过度等均可使精阜处于长期的慢性充血状态,造成细菌性或非细菌性炎症。轻度炎症时,其表现与一般尿道炎症状相似,如尿道不适,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿频、尿痛及尿急等症状,但多无性功能受干扰的表现。症状加重时,则大部分发生性功能的障碍,如早泄、遗精、阳痿等。

阳痿多由慢性精阜炎引起,慢性的炎症刺激有精阜及周围组织充血和水肿时,性兴奋出现后,发生射精疼痛,个别病人对痛觉十分敏感,难于性交,长期的焦虑不安诱发阳痿发生。炎症刺激使精阜发生萎缩性变化,兴奋阈提高,不能有效地参与射精过程,则会发生射精延迟,炎症时局部神经末梢兴奋性减退,或射精疼痛超过了性快感,所以性欲高潮会减退或不明显,久而久之,会引起性欲减退的一系列的表现。因此,精阜炎本身症状复杂多样,其中性功能障碍的表现又截然不同,所以当临床上有尿道不适和泌尿系感染症状,又伴有性功能方面的问题,应想到精阜炎存在的可能。临床检查包括尿道镜检查,直接观察精阜的变化,可以帮助判断病情,做到及时确诊,及时治疗,以防延误诊治,造成不良后果的发生。

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