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腰椎间盘突出的是否必须手术治疗?非手术疗法有哪些?

2017-01-08 10:34 医学教育网
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腰椎间盘突出是患病率越来越高的疾病之一。由于长期不正确的坐姿、日渐堆积的腰部脂肪都给我们的腰椎造成了严重的损伤,早期会出现腰痛等腰部的放射性疼痛,如果不引起注意,便会迁延成严重的腰椎间盘突出以及一些列全身性功能障碍的并发症,会严重影响日常生活和工作,甚至会危及生命健康!所以,对于众多腰椎间盘突出的患者来说,为了防治病情的进一步恶化,科学有效的腰椎间盘突出治疗方式就很重要,目前临床上的治疗方式主要是手术治疗,但是对于中老年人的身体状态和身体机能方面的退化,腰椎间盘突出的是否必须手术治疗?非手术疗法有哪些?便成为很多中老年腰椎间盘突出患者所考虑的首要问题了。下面就跟医学教育网小编一同去了解腰椎间盘突出的是否必须手术治疗?非手术疗法有哪些?

一、非手术疗法

1、中医辨证疗法

①气滞血瘀:治以活血化瘀,舒筋理气,方剂可选用身痛逐瘀汤加独活、木瓜、苏木。身痛逐瘀汤包括:秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、羌活、五灵脂、当归、香附、牛膝、地龙。

②湿热阻络:治以清热化湿,宣通经络。方剂选用宣痹汤(包括防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮),如果疼痛严重可加用姜黄、桑枝、海桐皮等药物。

③风寒夹湿:治以祛风散寒、利湿通络,方剂可选用独活寄生汤加制川乌、葛根。独活寄生汤包括:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

2、物理疗法

①皮质激素:硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

②理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

③牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

二、手术治疗方式

①手术治疗

经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

②经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人。

通过对有医学教育网搜集整理的腰椎间盘突出的是否必须手术治疗?非手术疗法有哪些?的了解,大家对于腰椎间盘突出的疗法应该有了更加深刻的认识。对于选择手术治疗的患者,术后的保健护理和日常护理就变得格外重要,而且对于饮食护理也要下功夫去研究,好的饮食能够帮助患者从手术的创伤中迅速恢复过来,而对于选择非手术治疗的患者,因为是中医治疗和物理治疗,所以治疗周期会相应的长,而且,在治疗初期的治疗效果可能会因人而异,所以对于这部分患者应该保持平常心态,坚持治疗,相信自己能够战胜病魔。

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