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粘连性中耳炎是什么?有什么症状

2017-02-10 10:26 医学教育网
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相信大家都知道中耳炎,那么您知道粘连性中耳炎吗?粘连性中耳炎又有什么症状。小面就由医学教育网小编来为大家解答吧。

粘连性中耳炎是什么?有什么症状

【临床表现】

有中耳炎历史,双耳听力减退,耳鸣,但眩晕很少见。鼓膜正常者较少,多呈肥肥厚,混浊,表面凹凸不平,光锥消失。动度受限,有时萎缩靡薄,有时瘢痕外有钙化斑,内陷粘连,有时和鼓岬粘着一起好像大穿孔样。传导性耳聋,有时为混合型耳聋,因鼓膜严重粘连,声阻抗检查价值不大。乳突x片显示乳突小房很少,混浊,有时可半规管影。

【概述】
又名慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学检查粘膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收,听骨链中断。ojala(1953年)将粘连性中耳炎分为三期:(一)急性咽鼓管炎咽鼓管阻塞,鼓室形成负压,渗出液体。(二)渗出物机化发生粘连,中耳乳突小房粘膜水肿,渗出物内含有胆固醇结晶,乳突小房充满结缔组织。(三)乳突小房含气吸收小房骨质吸收,咽鼓管早期水肿阻塞,后期可重新消肿通畅。macnaughtan(1956年)认为急性中耳炎只采用抗生素治疗而忽视了鼓膜引流,是引起鼓室粘连的主要原因。buckingham(1969年)认为咽鼓管功能不良是发病的主要原因。

【诊断】

耳硬化病有家族史,传导性聋无中耳炎史,鼓膜正常,声顺图为as型,乳突x片乳突正常,咽鼓管道通畅。此病与鼓室硬化症不易区别,往往通过鼓室探查而确诊。

【治疗措施】

手术效果不佳,咽鼓管必须畅通,否则手术一定失败。采用耳内切口,酌情进行鼓室成形术,在显微镜下仔细将鼓膜与鼓岬处分离,勿撕破,分离后用硅胶薄膜或明胶海棉给以隔垫,勿使再粘连,局部可滴可的松溶解,半年后再进行二期手术,进行听骨链成形,如膺复物代替或听骨移植,亦可试行开窗术治疗,总之疗效不确切。

以上内容是由医学教育网小编为大家编辑整理的粘连性中耳炎是什么?有什么症状的相关内容,希望对大家有所帮助。

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