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牙痛有哪些检查要点

2017-04-21 10:55 医学教育网
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牙痛有哪些检查要点?牙痛的检查要点是什么?相信这都是大家最想了解,而且最为关心的话题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解牙痛的检查要点能有所帮助。

牙痛是口腔科临床最常出现的症状,常是口腔科患者就诊的主要原因。多种牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度十分剧烈,有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位,给确诊牙痛原因及确定患牙带来一定困难,故鉴别诊断尤显重要。对多种有牙痛症状的常见疾病可从两方面进行鉴别。

一、病史要点

1.现病史须问清以下情况:

(1)疼痛的性质。

(2)疼痛出现的时间和持续时间。

(3)疼痛部位的确定及放散的范围。

(4)疼痛的激惹因素。

(5)患者疼痛史与治疗的关系。

2.既往病史

可疑患牙的治疗、修复、咬硬物、牙外伤、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙史;有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

3.全身情况

是否做过头颈部放医学教|育网搜集整理疗,有无白血病冠心病高血压、雷诺病、神经官能症、癔病等。是否是月经期、产褥期、更年期等。

二、检查要点

1.视诊:口腔内患者所述疼痛侧上、下颌牙齿的牙体疾病(龋、发育异常、外伤牙折、磨损、楔状缺损、牙隐裂等)、充填体和修复体、阻生牙、拔牙创、牙龈乳头红肿、牙龈红肿和脓肿、龈颊沟及面部有无肿胀、开口是否受限等。

2.探诊:牙体疾病探诊、牙周袋探诊。

3.叩诊:垂直及侧方叩诊。

4.咬诊:正中及侧方咬合检查。

5.松动度检查。

6.扪诊:可疑患牙、根尖部、颌面肿胀部位的质地和范围,颌下淋巴结扪诊。

7.温度测试:冷和(或)热测验。

8.牙髓电活力测验有无异常。

9.X线检查:充填体与髓腔的距离,充填体与洞壁间是否存在密度降低区医学教|育网搜集整理;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂、根折;根分歧及根尖周有无病变,牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏;有无阻生齿及埋伏牙压迫牙根,上颌窦及颌骨内有无肿物,颞下颌关节X线片有无异常变化。

10.其他:必要时,请有关科室会诊,以除外心脏、血液、精神等全身性疾病。

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