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【考频指数】★★★

【考点精讲】

慢性唾液腺炎以慢性化脓性唾液腺炎多见，多发生于下颌下腺及腮腺。医学|教育网镜下见唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代；小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。

医学|教育网慢性复发性腮腺炎镜下见小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊腔可融合；附近导管周围形成淋巴滤泡；腺泡萎缩。唇腺活检表现为腺体萎缩，间质中淋巴细胞浸润。

慢性硬化性下颌下腺炎又称Kttner瘤。镜下腺体导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性；导管扩张，导管上皮可发生鳞状上皮化生；腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，可形成淋巴滤泡。

坏死性唾液腺化生镜下见假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，医学|教育网腺泡壁溶解消失，形成黏液池；腺导管上皮呈鳞状化生。腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

舍格伦综合征镜下见淋巴细胞浸润，形成滤泡。变严重时，小叶内腺泡消失，医学|教育网但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏组织修复。小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛，上皮团片内有嗜伊红无定形物质。小叶内导管增生扩张，有的形成囊腔。唇腺的病理变化与大唾液腺基本相似，因此多取唇腺组织做病理检查。

【进阶攻略】

主要掌握以上集中疾病的病理变化。

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