关于2019年口腔执业医师口腔组织病理学中的成釉器的形成和分化相关内容，相信大家都在关注，为方便大家学习，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

（1）蕾状期：

在牙板末端的20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的突起，形状如花蕾，即蕾状期成釉器，也称牙蕾。其构成的细胞类似上皮的基底细胞，立方形或低柱状。邻近的间充质细胞增生活跃，但未见细胞分化。

（2）帽状期：

成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子。此期成釉器的细胞分化为三层医学|教育网：

外釉上皮：成釉器的周边是一层立方状细胞，称外釉上皮，借牙板与口腔上皮相连续；

内釉上皮：在成釉器的凹陷面医学|教育网，与间充质相邻的一层细胞，称内釉上皮，与外釉上皮相延续，延续处称颈环；

星网状层：在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞，细胞间隙大，突起相互连接成网，称星网状层，此层细胞间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮有营养作用和缓冲作用，以保护成釉器。

（3）钟状期：

基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。医学|教育网此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态；在后牙为磨牙牙冠的形态。

此期成釉器的细胞分化为四层：

内釉上皮：仍由单层细胞构成，排列整齐，在颈环处与外釉上皮相连；

星网状层：较帽状期细胞间液体增多，细胞体积增大，占成釉器体积的大部分；

外釉上皮：此期为低立方状或扁平状。在釉质开始形成时，医学|教育网平整排列的上皮形成许多皱褶，将邻近牙囊的间充质包绕在内，其中含血管，为成釉器旺盛的代谢活动提供营养；

（重点：在钟状期晚期开始形成牙体硬组织）

中间层：此期在内釉上皮和星网状层之间出现2——3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。

（4）釉结、釉索、和釉龛：

在帽状期和钟状期牙胚中出现一些短暂的结构即釉结、釉索和釉龛。医学|教育网这些结构不是每个牙胚必须存在的或同时出现的。

帽状期牙胚内，在内釉上皮中央可观察到簇状的未分化上皮细胞，称为釉结。

釉结中有大量信号分子基因表达。釉结是牙发育的组织中心，调控牙尖的形态发生。

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