2021年口腔执业医师综合笔试备战进行时，掌握重点才是王道，医学教育网编辑整理分享“【知识点】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）”具体内容如下：

【知识点】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）

是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为Vincent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。

临床表现

1.好发人群 常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。

2.病程 本病起病急，病程较短，常为数天至1——2周。

3.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害 ①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。

4.患处牙龈极易出血 患者常诉晨起时枕头上有血迹，口中有血腥味，甚至有自发性出血。

5.疼痛明显 急性坏死性溃疡性酿炎的患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感或胀痛感。

6.有典型的腐败性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。

7.全身症状 重症患者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。

8.坏死物涂片检查 可见大量梭形杆菌和螺旋体。

急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。

若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。

【习题】急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括

A.常发生于青壮年

B.发病急，经常与精神紧张有关

C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡

D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死

E.病程长，牙龈出血，牙齿松动

【正确答案】 E

【答案解析】 病程本病起病急，病程较短，常为数天至1——2周。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【推荐】

【干货】2021口腔执业医师100个核心考点+100道精选习题汇总

【直播回放】2021年口腔医师模拟试题基础测评专业师资讲解！

2021口腔执业医师资格试用期考核证明填写模板

【习题册】2021口腔执业医师综合笔试模试题80道

【直播回放】2021口腔执业医师考试难不难？如何入手复习？专业师资直播来啦！

“【知识点】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。