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口腔执业医师笔试考点——三叉神经痛概念及临床表现

2018-09-03 10:29 医学教育网
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相信有关口腔执业医师笔试考点——三叉神经痛概念及临床表现的资料,不少人想要了解,下面医学教育网编辑将搜集整理的资料分享给大家,具体如下:

概念

国际疼痛研究协会(IASP)关于三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的定义是,位于三叉神经一支或数支分布区内的,突发的、通常是单侧的、严重的、短暂的、刀刺般剧烈的、发作性疼痛。年发病率约4-5/10万,是最常见的神经痛。

临床表现

性别与年龄

年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;

疼痛部位

右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;

疼痛性质

如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;

疼痛的规律

三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;

扳机点

扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;

表情和颜面部变化

发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

神经系统检查

无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。

上文关于“口腔执业医师笔试考点——三叉神经痛概念及临床表现”的文章,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

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