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口腔执业医师考试资料辅导精华-心脏病

2019-03-20 14:38 医学教育网
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与其被困在想象的恐惧中,不如采取行动,踏实复习才是取证的捷径。下面将整理好的口腔执业医师考试资料辅导精华-心脏病分享给大家,希望对考生复习口腔执业医师考试相关章节知识点的有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.类型:

(1)先天性心脏病

1)左向右分流型先天性心脏病

2)右向左分流型先天性心脏病:临床上以法洛四联症及艾森门格综合征最常见。

3)无分流型先天性心脏病

(2)风湿性心脏病

1)二尖瓣狭窄

2)二尖瓣关闭不全

3)主动脉瓣狭窄及关闭不全

(3)妊娠期高血压疾病性心脏病

(4)围产期心肌病:指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病

(5)心肌炎:可发生于妊娠任何阶段。

2.并发症:

心力衰竭

亚急性感染性心内膜炎

静脉栓塞和肺栓塞

3.处理

心脏病育龄妇女:要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。

(1)妊娠期

不宜妊娠的处理--12周前终止妊娠、避孕

继续妊娠的处理--加强检查、提前入院、预防心衰、心衰治疗;

一般医嘱:情绪、睡眠(≥10h)饮食(高蛋白)、体重(不超过12kg为宜)。

防治诱因:呼吸道感染、贫血

心衰处理:地高辛(少、快、停)、易中毒;

妊娠晚期发生心力衰竭,原则是待心力衰竭控制后,再行产科处理,应放宽剖宫产指征。

(2)分娩期于妊娠晚期,应提前选择好适宜的分娩方式。

1)经阴道分娩:仅适用于心功能Ⅰ——Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好的孕妇,在严密监护下经阴道分娩

2)剖宫产:对有产科指征及心功能Ⅲ——Ⅳ级者,均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者,可同时行输卵管结扎术。

(3)产褥期

产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭,应重点预防。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术。

【进阶攻略】此讲考试重点,针对医师临床中也有很大的帮助,需要强化记忆,以免考试失分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.产褥期,产后何时内是心脏负担较重的时期,要警惕心力衰竭的发生

A.12小时内

B.2日内

C.3日内

D.5日内

E.1周内

2.可以妊娠的心脏病妇女是

A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急

C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D.风湿性心脏病心率快难于控制者

E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎肺结核

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。产褥期产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。

2.【答案及解析】A。可以妊娠:心脏病变较轻,心功能Ⅰ——Ⅱ级,既往无心衰史,亦无其他并发症者,妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能Ⅱ级,故可以妊娠。

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口腔执业医师考试资料辅导精华-心脏病”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。

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