选择医考，追梦医考，这是一场“硬仗”，需要坚韧不拔的耐力和恒心。为帮助大家更加有效率的复习备考，下面将各类龋病的诊断及鉴别易错易混辨析及专项训练解析具体资料内容分享给大家，希望有所帮助。

【易错易混辨析】1.正常窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散，而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊龋坏窝沟较易插入，且易钩挂住探针尖。

2.釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变，但病损表面光洁、坚硬，一般容易与龋鉴别。

3.当患牙出现冷热敏感症状时，要注意特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位，警惕漏诊或误诊，以鉴别楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性疾病。

4.深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎均可诉有对冷、热刺激敏感，但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史、温度测验一过性敏感、无叩痛；慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史、温度测验疼痛重，持续时间长，轻度叩痛。

5.深龋无自发痛史、探诊有反应、牙髓活力测验正常、无叩痛、牙龈正常、X线片显示无髓腔穿通；死髓牙可有自发痛史、探诊无反应、温度测验无反应、可有叩诊不适或叩痛（+）、可有窦道口、X线可以髓腔穿通，根尖周病变，充填物等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.X线片上可发现由牙表面至牙本质浅层的透射影

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.静止龋

E.猛性龋

2.氟牙症与浅龋在病史方面比较明显的区别是

A.病损对称性分布

B.病损的好发部位

C.病损的遗传特征

D.有高氟地区生活史

E.病损部位的软硬

3.浅龋与釉质钙化不全相比较，在探诊方面明显的区别是

A.病损部位的软硬

B.病损部位的颜色

C.病损的好发部位

D.病损的对称性出现

E.病损的遗传特性

4.左上尖牙（牙合）面窝沟的龋损，黑色沉着区下方为龋白斑，可以诊断为

A.窝沟浅龋

B.窝沟中龋

C.窝沟深龋

D.牙本质敏感

E.牙髓炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。中龋的临床检查时已有明显的龋洞，X线片上可发现由牙表面至牙本质浅层的透射影。

2.【答案及解析】D。关于病史方面，氟牙症有明显的生长发育期在高氟地区的生活史，而浅龋则没有此方面的病史。

3.【答案及解析】A。浅龋探诊质软，而釉质钙化不全探诊质硬。

4.【答案及解析】A。窝沟浅龋可表现为龋损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变。

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