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【考频指数】★★★★
【考点精讲】急性龈乳头炎是指病损局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症,是一种较为常见的牙龈急性病损。
牙龈乳头受到机械或化学的刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙,过硬、过锐的食物的刺伤,邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头,造成龈乳头的急性炎症。
局部牙龈乳头发红肿胀,探触和吸吮时易出血,有自发性的胀痛和明显的探触痛。女性患者常因在月经期而疼痛感加重。有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛,易与牙髓炎混淆。如与食物嵌塞有关,常表现为进食后疼痛更明显。检查可见龈乳头鲜红肿胀,探触痛明显,易出血,有时局部可查到刺激物,牙可有轻度叩痛,这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。
【进阶攻略】急性龈乳头炎典型临床表现为常见考点。
【易错易混辨析】因其表现有疼痛症状,应注意与牙髓炎鉴别。牙髓炎常表现为阵发性放射痛,夜间痛,常存在邻面深龋等引起牙髓炎的病原因素,牙髓温度检测可引起疼痛等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.引起急性龈乳头炎的直接原因是
A.食物嵌塞
B.不适当的使用牙签
C.充填体的悬突
D.不良修复体的边缘
E.以上都是
2.急性龈乳头炎的病因如下,除了
A.过强的冷热刺激
B.过硬、过锐的食物刺伤
C.不恰当剔牙
D.食物嵌塞
E.充填体悬突,不良修复体边缘
二、A2型选择题
1.女性,20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛,吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显,牙龈乳头红肿,叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。诊断为
A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.侵袭性牙周炎
D.急性牙髓炎
E.急性龈乳头炎
2.男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:35缺失,36近中倾斜,36、37间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是
A.血液性疾病
B.食物嵌塞
C.牙龈瘤
D.增生性龈炎
E.口呼吸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。牙龈乳头受到机械或化学的刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。
2.【答案及解析】A。牙龈乳头受到机械或化学的刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙,过硬、过锐的食物的刺伤,邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头,造成龈乳头的急性炎症。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E。牙龈乳头受到机械或化学的刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙,过硬、过锐的食物的刺伤,邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头,造成龈乳头的急性炎症。
2.【答案及解析】B。牙龈乳头受到机械或化学的刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
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