本部分内容易错易混辨析:慢性支气管炎早期多无异常体征,胸部X线片早期也可无异常。需要重点掌握慢性支气管炎的概念和预防措施。有关知识点整理如下:
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或2年以上,排除其他慢性气道疾病即可诊断。
临床表现:
症状:反复咳嗽、咳痰,或伴喘息是主要症状。咳嗽以晨间为主,咳白色泡沫样或黏稠痰,偶有咯血,多为痰中带血。喘息性支气管炎者多伴有明显喘息症状。
体征:早期多无异常体征。急性发作时,可在双下肺闻及干湿啰音,且干湿啰音可随咳嗽后减少或消失。
胸部X线检查:早期可无异常。随病程进展出现肺纹理增粗、紊乱、网状或条索状,斑点状阴影,以双下肺明显。
预防:戒烟是预防慢支最重要的措施之一,有利于防止肺气肿、肺心病并发症的发生与发展。
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