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对慢性增殖型念珠菌病应取活检，并用PAS染色检查有无念珠菌菌丝，而且应观察上皮有无异常增生。
念珠菌病的病理改变为念珠菌侵入组织并引起以上皮增生为主的一系列组织病理学变化。念珠菌在宿主细胞内寄生，在上皮细胞的胞质内生长。急性念珠菌病如假膜型病损表面有大量菌丝，可有上皮增生，也是机体的防御机能所在，通过增生代谢去除有菌丝的上皮。有时增生与萎缩同时存在，并有急性或亚急性炎症反应，可见明显的炎性水肿，上皮之间出现广泛炎性渗出物，有菌丝穿过上皮浅层，并可见中性粒细胞游出，在上皮浅层聚集形成特征性的微小脓肿。临床上的白色假膜为坏死脱落的上皮及念珠菌菌丝及孢子。因念珠菌菌丝及孢子中均含有多糖类，因此，PAS染色呈阳性粉红色。上皮下结缔组织中毛细血管充血，有炎症细胞浸润，为中性核粒细胞、淋巴细胞及浆细胞。
慢性增殖型念珠菌病的病理变化与急性基本相同，可见菌丝侵入上皮浅层，出现微小脓肿，上皮有增生或出现异常增生，较少有上皮萎缩。基底膜可有少数部位被炎症细胞浸润所破坏。炎症细胞以淋巴细胞及浆细胞为主，在固有层密集，结缔组织中也有慢性炎症细胞浸润，并可见血管扩张、胶原纤维水肿断裂等表现。念珠菌性肉芽肿有时可见结缔组织的增生。
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