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脑卒中的急性期治疗措施包括哪些?

2025-05-14 09:37 来源:正保医学教育网
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脑卒中急性期的治疗目标是尽快恢复脑部血流,减少神经功能损伤,并预防并发症。主要的治疗措施可以分为以下几个方面:
1. 早期识别与评估:快速准确地判断患者是否发生脑卒中及其类型(缺血性或出血性),因为不同类型的脑卒中治疗方法差异很大。
2. 溶栓治疗:对于符合条件的急性缺血性脑卒中患者,可以在发病后4.5小时内使用静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行治疗。这是目前最有效的恢复大脑血液循环的方法之一。
3. 血管内介入治疗:包括机械取栓、支架植入等手段,适用于大血管闭塞导致的严重脑卒中患者,在一定时间内(通常为6小时至24小时内)可以通过导管直接清除血栓或扩张狭窄的血管。
4. 控制颅内压:对于出现脑水肿或者颅内高压症状的患者,需要采取措施降低颅内压力,如给予脱水剂、激素等药物治疗,必要时可考虑手术减压。
5. 稳定生命体征和支持性护理:密切监测血压、心率、呼吸和意识状态等重要指标;保持呼吸道通畅,预防肺部感染;合理饮食与营养支持;维持水电解质平衡;防治深静脉血栓形成等并发症。
6. 预防再次发生脑卒中:通过调整生活方式(如戒烟限酒)、控制危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂)以及服用抗凝或抗血小板药物等方式来降低复发风险。

需要注意的是,具体治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生制定。

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