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治疗肺血栓栓塞的常用方法?

2025-06-10 08:16 来源:正保医学教育网
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治疗肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism, PTE)的主要目标是防止血栓进一步发展,减少肺血管阻塞的风险,并预防复发。常用的治疗方法包括:
1. 抗凝治疗:这是最常用的方法,通过使用抗凝药物如肝素、低分子量肝素或口服的新型抗凝药(例如达比加群酯、利伐沙班等)来阻止血栓的增长和新的血栓形成。对于大多数患者来说,初始治疗通常包括短期使用肝素或低分子量肝素,随后转为长期口服抗凝药物。
2. 溶栓治疗:对于部分病情严重且有溶栓指征的患者(如大面积肺栓塞伴有休克或者持续性低血压),可考虑采用溶栓疗法。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。
3. 下腔静脉滤器植入:对于存在抗凝禁忌或尽管接受了充分的抗凝治疗但仍反复发生肺血栓栓塞的患者,可以考虑放置下腔静脉滤器以防止来自下肢深静脉的大块血栓进入肺动脉造成致命性肺栓塞。
4. 手术取栓:在少数情况下,如果患者出现急性大面积肺栓塞,并且对药物治疗反应不佳或者存在溶栓禁忌时,可能需要通过外科手术直接清除肺动脉内的大块血栓。
5. 支持性护理:包括吸氧、止痛等措施来缓解症状和支持生命体征稳定。

每位患者的具体情况不同,因此选择哪种方法应由医生根据患者的临床表现、基础疾病等因素综合判断后决定。

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