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妄想分为哪几种类别?

2025-11-11 15:58 来源:正保医学教育网
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妄想是一种病理性的歪曲信念,是精神病患者最常见的症状之一,根据不同的分类方式,妄想有多种类别。

按照结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强,围绕某一核心内容逐渐发展,不断增添新的内容,形成一个比较固定的妄想体系,这类妄想发展较为缓慢,多见于偏执性精神病。非系统性妄想则是指妄想内容零乱,前后矛盾,缺乏逻辑性,其内容往往是片断的,且易变化,不固定,这类妄想多见于精神分裂症等。

按妄想的起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念,包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境等,是精神分裂症的特征性症状。继发性妄想是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想,可见于多种精神障碍。

从妄想的具体内容上看,常见的有被害妄想,患者坚信自己被某些人或组织进行迫害,如被跟踪、被监视、被投毒等,多见于精神分裂症和偏执性精神病;关系妄想,患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关,如认为别人的谈话、咳嗽、一举一动都与自己有一定的关联;夸大妄想,患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权力和地位、大量的财富和发明创造等,可见于躁狂症和精神分裂症;自罪妄想,患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,应受到惩罚,多见于抑郁症;疑病妄想,患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,即使经过详细检查和多次医学验证都不能纠正,常见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍;钟情妄想,患者坚信自己被某异性所钟情,而对方的一言一行都是对自己爱的表达,多见于精神分裂症;嫉妒妄想,患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚,另有外遇,多见于精神分裂症、更年期精神障碍。

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