牙根纵裂是指发生于牙根的纵行裂开，早期诊断牙根纵裂对于采取有效的治疗措施、保留患牙至关重要。以下是一些牙根纵裂早期诊断的方法：

临床症状观察是重要的第一步。患者可能会有一些不典型的症状表现。早期可能出现咬合不适，在咀嚼时感觉牙齿有异样感，这种异样感可能比较轻微，容易被患者忽视。随着病情发展，可能会出现咬合痛，疼痛程度不一，有的患者仅在咬硬物时有轻微疼痛，有的则在正常咀嚼时就会感到明显疼痛。部分患者还可能出现牙龈反复肿胀，这是由于牙根纵裂导致牙髓和牙周组织受到感染，炎症渗出物刺激牙龈引起的。

详细的病史采集也不容忽视。询问患者是否有过牙齿外伤史，因为外伤可能导致牙根内部出现隐性裂纹，随着时间推移发展为牙根纵裂。了解患者的咬合习惯，长期存在的不良咬合，如过度紧咬牙、夜磨牙等，会增加牙根的应力，容易引发牙根纵裂。此外，还要询问患者是否有过根管治疗史，根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供应，牙齿变脆，在承受较大咬合力时更容易发生牙根纵裂。

影像学检查是诊断牙根纵裂的关键手段。X线片是常用的检查方法，早期牙根纵裂在X线片上可能表现为根管影像局部或全部变宽，牙周膜间隙增宽，有时可见根尖周有小面积的骨质吸收区。但早期的细微裂纹可能在X线片上显示不明显，此时可以采用多角度投照的方法，以更清晰地观察牙根情况。CBCT（锥形束CT）具有更高的分辨率，能够提供三维图像，可以更准确地发现早期牙根纵裂的细微病变，清晰显示裂纹的位置、范围和走向，对于诊断早期牙根纵裂具有重要价值。

牙周探诊也有助于早期诊断。通过牙周探诊可以发现根面有深而窄的牙周袋，这可能是牙根纵裂的一个重要线索。在探诊过程中，要注意根面的连续性和有无台阶感，如果探及根面有异常的台阶或不连续，提示可能存在牙根纵裂。

牙髓活力测试也能提供一定的诊断依据。早期牙根纵裂可能牙髓活力正常，但随着病情发展，牙髓可能会受到影响，导致牙髓活力降低或消失