颞下颌关节病的影像诊断是一个综合且细致的过程，主要借助多种影像学检查方法来全面评估关节状况，为准确诊断和治疗提供依据。

X线平片是常用的基础检查方法，其中许勒位片能显示关节间隙和髁突、关节结节的骨质情况，可观察到关节间隙是否变窄、增宽或不对称，髁突有无骨质吸收、增生等病变。经咽侧位片则对髁突的形态和骨质变化显示较好，能清晰呈现髁突的整体轮廓，帮助判断髁突是否存在骨折、肿瘤等病变。

关节造影能清晰显示关节盘的形态、位置以及关节腔内的情况。通过向关节腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂的分布，可判断关节盘是否移位、穿孔，以及关节囊和滑膜的病变情况。

CT检查具有更高的分辨率，能更精确地显示颞下颌关节的细微骨质结构。它可以进行横断面、冠状面和矢状面的多平面重建，对于髁突骨折的分型、骨质破坏的范围和程度等诊断具有重要价值，还能发现早期的骨质病变，如骨囊肿、骨肿瘤等。

MRI检查对软组织的分辨能力极佳，是诊断关节盘和周围软组织病变的首选方法。它可以清晰地显示关节盘的形态、位置、信号强度，判断关节盘是否有移位、变形、穿孔等情况，同时还能观察到关节周围肌肉、韧带的损伤和病变，以及关节腔内的积液等。

在实际诊断中，医生会根据患者的具体症状和体征，选择合适的影像学检查方法，并综合分析各种影像表现，结合患者的临床症状和病史，做出准确的诊断。对于一些复杂的病例，可能需要多种检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。