药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。其病因主要与以下几类药物的使用密切相关。

抗癫痫药物如苯妥英钠，是最早被报道能引起药物性牙龈肥大的药物。服用苯妥英钠后，药物可能影响成纤维细胞的生长、代谢和功能。成纤维细胞是牙龈组织中合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质的主要细胞，药物干扰了其正常的合成与分解平衡，导致胶原蛋白等物质在牙龈组织中过度沉积，进而引起牙龈增生肥大。

免疫抑制剂环孢素常用于器官移植后防止排斥反应以及一些自身免疫性疾病的治疗。环孢素可能通过影响牙龈局部的细胞因子和生长因子的平衡，刺激牙龈成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。同时，它还可能改变牙龈组织的血液循环和免疫状态，使得牙龈组织对局部刺激的反应性增强，促进了牙龈肥大的发生。

钙通道阻滞剂如硝苯地平，常用于治疗高血压和心血管疾病。这类药物可能影响牙龈组织内的钙离子代谢，钙离子在细胞的信号传导、收缩和分泌等过程中起着重要作用。药物干扰了钙离子的正常生理功能，导致牙龈成纤维细胞的功能异常，促使细胞合成更多的细胞外基质，最终引起牙龈增生。

除了药物本身的作用外，口腔卫生状况也在药物性牙龈肥大的发生发展中起到重要作用。如果患者口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石等局部刺激物的存在会加重药物对牙龈的不良影响，加速牙龈肥大的进程。而良好的口腔卫生则可能在一定程度上减轻药物性牙龈肥大的程度。此外，个体的遗传易感性也可能影响药物性牙龈肥大的发生，不同个体对相同药物的反应可能存在差异。