桩核冠修复是一种常见的口腔修复方式，用于修复牙体缺损较大的牙齿，其流程主要包括以下几个关键步骤。

首先是术前检查与评估。医生会详细询问患者的病史，了解患者的全身健康状况、过敏史等信息。同时对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的缺损情况、牙髓状态、牙周组织健康状况等，还会通过X线片等影像学检查，了解牙根的长度、粗细、形态以及根尖周组织的情况，以确定患者是否适合进行桩核冠修复。

第二步是根管治疗。如果患牙的牙髓已经暴露或存在炎症，需要先进行完善的根管治疗。在局部麻醉下，打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、成形和消毒，最后用根管充填材料严密充填根管。根管治疗后一般需要观察1 - 2周，确认无疼痛、肿胀等不适症状，且X线显示根尖周组织无异常后，方可进行下一步治疗。

接着是桩核的制作。首先要进行牙体预备，去除根管内充填材料至一定深度，同时对剩余的牙体组织进行适当磨除，为桩核和冠修复体提供足够的空间。然后进行桩的制取，医生会选择合适的桩道预备器械，按照根管的形态和长度预备桩道，之后取桩的印模，灌注石膏模型，技工室根据模型制作桩核。目前临床上也有使用CAD/CAM技术直接制作个性化桩核的方法，更加精准高效。

之后是桩核的试戴与粘固。将制作好的桩核在口内进行试戴，检查桩核的就位情况、密合度以及咬合关系等。如果桩核就位顺利，边缘密合，咬合合适，就可以使用专用的粘结剂将桩核粘固在根管内。

最后是全冠修复。在桩核粘固完成后，对患牙进行进一步的牙体预备，使其符合全冠修复的要求。然后取全冠的印模，灌注石膏模型，技工室根据模型制作全冠修复体。全冠制作完成后，在口内试戴，调整合适后进行粘固，至此桩核冠修复完成。修复完成后，患者需要遵循医生的嘱咐，注意口腔卫生，避免咀嚼过硬的食物，并定期进行复查，以确保修复效果的长期稳定。