牙髓疾病的治疗方法主要包括以下几类。
首先是保存活髓治疗,适用于早期牙髓病变,尽量保存有活力的牙髓。盖髓术是其中一种重要方法,又分为直接盖髓术和间接盖髓术。直接盖髓术是用药物覆盖在牙髓暴露处,以保护牙髓、促进牙髓愈合,适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm的情况;间接盖髓术则是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面,用于深龋近髓或外伤牙冠折断接近牙髓者。牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织,多用于根尖未发育完成的年轻恒牙。
其次是保存患牙的治疗,当牙髓病变严重无法保存活髓时,需要去除感染的牙髓。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用且有效的方法。其步骤包括根管预备,即清理根管内的感染物质;根管消毒,使用药物杀灭根管内的细菌;根管充填,用根管充填材料严密充填根管,防止再感染。塑化治疗则是将未聚合的塑化剂导入根管内,使其渗透到残存的牙髓组织及感染物质中,经过聚合反应,将其塑化为一体,达到消除病源刺激物的目的,但现在应用相对较少。
此外,还有干髓术,是用药物使牙髓失活后,去除冠部牙髓,再用干髓剂覆盖根髓断面,使根髓干尸化并长期保持无菌状态,根尖周组织得以维持正常功能,但远期效果可能欠佳。不同的治疗方法需要根据患者的具体病情、牙齿状况等综合考虑选择。
首先是保存活髓治疗,适用于早期牙髓病变,尽量保存有活力的牙髓。盖髓术是其中一种重要方法,又分为直接盖髓术和间接盖髓术。直接盖髓术是用药物覆盖在牙髓暴露处,以保护牙髓、促进牙髓愈合,适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm的情况;间接盖髓术则是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面,用于深龋近髓或外伤牙冠折断接近牙髓者。牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织,多用于根尖未发育完成的年轻恒牙。
其次是保存患牙的治疗,当牙髓病变严重无法保存活髓时,需要去除感染的牙髓。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用且有效的方法。其步骤包括根管预备,即清理根管内的感染物质;根管消毒,使用药物杀灭根管内的细菌;根管充填,用根管充填材料严密充填根管,防止再感染。塑化治疗则是将未聚合的塑化剂导入根管内,使其渗透到残存的牙髓组织及感染物质中,经过聚合反应,将其塑化为一体,达到消除病源刺激物的目的,但现在应用相对较少。
此外,还有干髓术,是用药物使牙髓失活后,去除冠部牙髓,再用干髓剂覆盖根髓断面,使根髓干尸化并长期保持无菌状态,根尖周组织得以维持正常功能,但远期效果可能欠佳。不同的治疗方法需要根据患者的具体病情、牙齿状况等综合考虑选择。

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