在口腔内科学中，有多种药物会导致牙龈肥大，以下是一些常见的药物类型及其作用机制。

首先是抗癫痫药物，以苯妥英钠为代表。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，长期服用该药物的患者中，约有 20% - 50%会出现牙龈肥大。其导致牙龈肥大的机制可能是药物通过增强成纤维细胞合成和分泌胶原的能力，使牙龈结缔组织中胶原纤维大量堆积，同时也可能影响了牙龈成纤维细胞的代谢，抑制其对胶原的降解，从而引起牙龈组织增生肥大。

其次是钙通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。这类药物常用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。硝苯地平引起牙龈肥大的发生率在 20% - 50%左右。其作用机制可能与药物抑制了细胞外钙离子的内流，使成纤维细胞内钙离子浓度降低，进而影响细胞的正常代谢，促进胶原合成和细胞增殖，导致牙龈组织增生。

另外，免疫抑制剂环孢素也会导致牙龈肥大。环孢素主要用于器官移植后抗排异反应以及一些自身免疫性疾病的治疗。服用环孢素的患者中，牙龈肥大的发生率约为 30% - 50%。它可能通过影响牙龈局部的免疫反应和细胞代谢，促进成纤维细胞的生长和胶原合成，减少胶原的降解，最终导致牙龈组织增生。

除了上述常见药物外，某些抗精神病药物、抗组胺药物等在长期使用过程中也可能有导致牙龈肥大的潜在风险。药物性牙龈肥大通常在用药后的 1 - 6 个月开始出现，一般表现为牙龈乳头和边缘龈的增生，严重时可覆盖部分牙面。对于因药物导致牙龈肥大的患者，在病情允许的情况下，可考虑更换药物，同时加强口腔卫生维护，必要时可能需要进行牙龈切除手术来恢复牙龈的正常形态。