公卫伦理与健康伦理存在多方面的区别。

首先，定义和范畴不同。公卫伦理主要聚焦于公共卫生领域，是在开展公共卫生实践、制定公共卫生政策等过程中所应遵循的道德原则和规范。它关注的是群体的健康和社会整体的利益，比如在进行疫苗接种计划、传染病防控等工作时如何平衡各方利益、保障公众健康。而健康伦理的范畴更为宽泛，它涵盖了与健康相关的所有领域，不仅包括公共卫生，还涉及临床医疗、医学研究等多个方面，关注个体在整个健康过程中的权利、利益和道德问题。

其次，侧重点不同。公卫伦理强调对群体健康的维护和促进，注重从宏观层面进行决策和干预。在资源分配上，公卫伦理会优先考虑如何将有限的资源合理分配到最能改善群体健康状况的项目中，可能会为了群体利益对个体的某些自由进行一定限制，例如在传染病流行期间实施隔离措施。健康伦理则更侧重于个体的权益和福祉，在临床医疗中，医生要尊重患者的自主选择权、隐私权等，以患者的最佳利益为出发点进行治疗决策。

再者，决策影响因素不同。公卫伦理决策需要考虑社会、经济、政治等多方面的因素，要权衡不同群体的利益和社会成本效益。例如在制定控烟政策时，要考虑烟草行业的经济利益、烟民的习惯以及对公众健康的长期影响等。而健康伦理决策主要围绕患者个体的病情、价值观和意愿等因素。医生在为患者选择治疗方案时，会充分考虑患者的身体状况、对治疗的接受程度以及个人的生活目标等。

最后，伦理困境的表现形式不同。公卫伦理常常面临群体利益与个体权利的冲突，如强制接种疫苗可能侵犯了部分个体的自主选择权，但为了群体的免疫屏障又不得不实施。健康伦理的困境更多体现在个体治疗中的伦理冲突，比如在患者生命末期是否继续进行过度治疗，这涉及到患者的生命质量、医疗资源的合理利用以及家属的情感等多方面的考量。

综上所述，公卫伦理和健康伦理在定义范畴、侧重点、决策影响因素和伦理困境表现形式等方面都存在明显的区别，但二者又相互关联，共同为保障人类的健康服务。