阿司匹林是一种历史悠久且应用广泛的解热镇痛药，在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应。其常见不良反应主要包括以下几方面。

胃肠道反应是阿司匹林最为常见的不良反应之一。口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐等症状。长期或大剂量服用，还可能诱发胃溃疡及胃出血。这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜合成前列腺素，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成减少后，胃黏膜失去了有效的保护机制，从而容易受到胃酸等因素的侵蚀。

水杨酸反应也是较为常见的。当阿司匹林剂量过大（每日 5g 以上）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等症状，总称为水杨酸反应，这是水杨酸类中毒的表现。严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。此时应立即停药，并静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐从尿中排泄。

过敏反应在部分患者中也会出现。少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏症状。还有一种特殊的过敏反应称为“阿司匹林哮喘”，表现为用药后数分钟至数小时内发作哮喘，严重者可致死。这并非由抗原 - 抗体反应引起，而是由于阿司匹林抑制了环氧酶，使前列腺素合成受阻，导致白三烯等内源性支气管收缩物质生成增多，引起支气管痉挛而诱发哮喘。

凝血障碍方面，阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量或长期服用，还可能抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍，增加出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。维生素 K 可以预防这种情况的发生。

此外，少数患者长期服用阿司匹林可引起肝、肾功能损害，损害均是可逆性的，停药后可恢复。儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘等时，服用阿司匹林偶可引起瑞夷综合征，表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死。

综上所述，在使用阿司匹林时，应充分了解其可能出现的不良反应，根据患者具体情况权衡利弊，合理用药，并密切观察患者反应，以确保用药安全有效。