颞下颌关节造影是将造影剂注入关节腔，以显示关节内部结构及其功能的一种检查方法，分为关节上腔造影和关节下腔造影，其表现主要包括以下方面。

在正常颞下颌关节造影表现中，关节上腔造影侧位体层闭口位片上，造影剂呈“S”形。前部造影剂较窄，为关节前隐窝，其最前部造影剂影像终止于关节结节前斜面的前缘；中间造影剂影像较宽，为关节中间腔；后部造影剂影像又变窄，为关节后隐窝，其最后部造影剂影像终止于关节窝后缘。开口位片上，可见造影剂从前隐窝、中间腔向前下移动至关节结节顶下方或稍前方，后隐窝造影剂基本消失。

关节下腔造影侧位体层闭口位片上，造影剂充满关节下腔，呈边缘光滑的单腔囊袋状，其前端止于关节盘的前带，后端止于关节盘的后带。开口位片上，造影剂随髁突向前下移动而变形。

在异常颞下颌关节造影表现方面，如果有关节盘移位，可分为可复性盘前移位和不可复性盘前移位。可复性盘前移位在闭口位时，关节盘本体部造影剂影像位于髁突前方；开口位时，关节盘可复位至髁突上方，造影剂分布恢复正常。不可复性盘前移位在闭口位和开口位时，关节盘均位于髁突前方，开口位时髁突运动受限，造影剂形态改变不明显。

关节盘穿孔时，造影剂会从一个关节腔进入另一个关节腔，在造影图像上可观察到上下腔造影剂的异常交通。关节囊撕裂时，造影剂会溢出关节囊外，在关节周围组织中出现造影剂影像。此外，关节结构紊乱、骨关节病等疾病在造影表现上也会有相应的特征，如关节表面不光滑、骨质破坏等导致的造影剂充填异常等情况。通过对颞下颌关节造影表现的分析，医生能够更准确地诊断颞下颌关节疾病，从而制定出合适的治疗方案。