面部疖痈主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌是一种革兰氏阳性球菌，广泛存在于自然界以及人体的皮肤、鼻腔、咽喉等部位。它之所以成为面部疖痈的主要致病菌，有以下几方面原因：

从细菌特性来看，金黄色葡萄球菌具有较强的侵袭力。它能够产生多种毒素和酶，如溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等。血浆凝固酶可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使细菌周围形成一层保护膜，抵抗人体吞噬细胞的吞噬和杀灭作用，有利于细菌在局部组织中生长繁殖。溶血毒素能破坏红细胞、白细胞和血小板等血细胞，造成组织细胞的损伤，为细菌的进一步扩散创造条件。

在面部环境方面，面部皮肤有丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺，这些结构为金黄色葡萄球菌提供了适宜的生存环境。当面部皮肤受到损伤，如擦伤、搔抓、蚊虫叮咬等，或者因全身抵抗力下降，如营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素等情况时，原本寄居于皮肤表面的金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊和皮脂腺，引发感染。

疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症，痈则是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。金黄色葡萄球菌感染后，炎症会逐渐发展，局部出现红、肿、热、痛等症状。随着病情进展，疖可能会形成脓头，痈则可能出现多个脓头，并有大量的坏死组织和脓液排出。

由于面部血液循环丰富，且面部静脉无瓣膜，感染容易扩散，尤其是发生在面部“危险三角区”的疖痈，细菌可能通过内眦静脉、眼静脉逆行进入颅内海绵窦，引起严重的颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎等，可危及生命。因此，对于面部疖痈，尤其是由金黄色葡萄球菌引起的感染，需要及时、正确地进行治疗。治疗方法通常包括局部处理，如早期可使用鱼石脂软膏等促进炎症局限，形成脓肿后需切开引流；全身应用抗生素，根据病情严重程度选择合适的抗生素，以有效杀灭金黄色葡萄球菌，控制感染。同时，患者应注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，促进病情恢复。