诊断乳牙牙髓病要点包括以下几个方面。

首先是疼痛症状。询问患儿及家长疼痛的情况至关重要。急性牙髓炎的患儿会有自发痛，疼痛往往较为剧烈，尤其是在夜间发作频繁，这是因为夜间平卧时牙髓腔内压力增加。冷热刺激也会使疼痛加剧，患儿可能会表现出对冷热食物的抗拒。而慢性牙髓炎可能没有明显的自发痛，但会有长期的冷热刺激痛或进食痛，患儿在咀嚼食物时可能会突然出现短暂的疼痛。

其次是牙齿的外观。要仔细检查牙齿是否有龋洞，龋洞的深度与牙髓病的发生密切相关。如果龋洞较深，接近牙髓，细菌很容易感染牙髓引发炎症。同时，观察牙齿的颜色，若牙齿变色，尤其是变为灰暗色，可能提示牙髓已经坏死。

再者是牙髓活力测试。虽然乳牙牙髓活力测试结果的准确性不如恒牙，但仍有一定的参考价值。常用的方法有温度测试和电活力测试。温度测试时，用冷或热的刺激物接触牙齿，观察患儿的反应。不过，由于患儿可能无法准确表达感受，测试结果需要结合其他症状综合判断。

另外，X线检查也必不可少。通过X线片可以了解龋洞的深度，是否已经累及牙髓，还能观察到根尖周组织的情况。如果根尖周有稀疏区，可能提示牙髓炎症已经扩散到根尖周组织。

最后，还要考虑患儿的年龄和配合程度。年龄较小的患儿可能无法准确描述症状，这就需要医生更加细致地观察和询问家长。在检查过程中，要尽量取得患儿的配合，以确保检查结果的准确性。总之，诊断乳牙牙髓病需要综合考虑以上多个要点，做出准确的判断。