念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种感染性疾病，在口腔执业中，对其诊断主要依据以下几个方面。

临床症状表现是诊断的重要线索。口腔念珠菌病有多种类型，不同类型症状有所差异。急性假膜型念珠菌病，患者口腔黏膜上会出现散在的色白如雪的柔软小斑点，不久后融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，严重时斑片可蔓延至全口腔，患者一般自觉口干、灼热感及轻微疼痛。急性红斑型念珠菌病，黏膜呈现出亮红色水肿，或见斑点状红斑，患者味觉异常，口干、疼痛等症状较为明显。慢性肥厚型念珠菌病可见黏膜上有白色斑块，表面粗糙，有时呈结节状或颗粒状。慢性红斑型念珠菌病则多发生于义齿承托区黏膜，表现为黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色条索状或斑点状假膜。

实验室检查是确诊的关键。直接涂片检查是常用方法，取口腔黏膜病损处的假膜、脱落上皮等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，微加热后在显微镜下观察，若发现折光性强的芽生孢子和假菌丝，有助于诊断。真菌培养也是重要手段，将标本接种于沙氏培养基上，在37℃环境下培养24 - 48小时，若有奶油色、表面光滑、带有浓厚酵母气味的菌落生长，可进一步鉴定菌种。此外，还可采用免疫学方法检测念珠菌抗原，以及基因诊断技术，这些方法都能为诊断提供更准确的依据。

同时，还需要结合患者的病史进行综合判断。了解患者是否有长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物史，是否患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病，是否佩戴义齿等情况，因为这些因素都可能增加念珠菌感染的风险。例如，长期使用抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，有利于念珠菌的生长繁殖；糖尿病患者由于血糖水平较高，口腔环境利于念珠菌滋生；佩戴义齿者如果义齿清洁不当，也容易引发念珠菌感染。

总之，念珠菌病的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查结果以及患者的病史等多方面因素，才能做出准确的诊断，为后续的治疗提供可靠依据。