口腔黏膜窦道形成的原因较为复杂，主要与以下几方面因素有关。

首先，牙源性感染是导致口腔黏膜窦道形成的常见原因。当牙齿发生龋病未得到及时治疗时，细菌会进一步感染牙髓，引发牙髓炎。若病情继续发展，炎症会扩散至根尖周组织，形成根尖周炎。根尖周炎急性发作时，根尖部的炎症渗出物无法得到有效引流，就会突破骨膜、黏膜，形成窦道。例如慢性根尖周脓肿，炎症长期刺激周围组织，使得牙槽骨吸收破坏，最终在相应的口腔黏膜处形成窦道，不断排出炎性分泌物。

其次，牙周组织疾病也可能引发口腔黏膜窦道。重度牙周炎患者，牙周袋内的细菌感染可导致牙周组织严重破坏，形成深牙周袋。当炎症向深部组织蔓延，累及牙槽骨及黏膜时，就可能穿破黏膜形成窦道。这种窦道通常与牙周袋相通，有脓性分泌物从窦道口溢出。

再者，颌骨骨髓炎也是重要原因之一。细菌感染、外伤等因素可引起颌骨骨髓炎，炎症在颌骨内扩散，破坏骨组织和周围软组织。随着病情发展，炎症可穿破骨皮质和口腔黏膜，形成经久不愈的窦道。在急性颌骨骨髓炎转为慢性后，窦道可能长期存在，有时还会有小块死骨从窦道口排出。

另外，口腔颌面部的外伤如果处理不当，导致伤口感染，也可能形成窦道。例如开放性骨折后，骨折断端可能发生感染，炎症蔓延至口腔黏膜，进而形成窦道。还有一些口腔内的肿瘤，如牙源性肿瘤继发感染时，也可能出现黏膜窦道的表现。总之，口腔黏膜窦道的形成往往是多种因素共同作用的结果，准确判断病因对于制定有效的治疗方案至关重要。