种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，其病因主要包括以下几个方面。

微生物因素是重要病因之一。口腔内是一个复杂的微生物环境，当种植体植入后，细菌会在种植体表面黏附、聚集，形成生物膜。常见的致病菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，这些细菌及其代谢产物会引发机体的免疫反应，导致种植体周围组织的炎症。生物膜一旦形成，就具有抵抗宿主防御机制和抗菌治疗的能力，使得炎症持续存在和发展。

口腔卫生不良也是关键因素。患者如果没有掌握正确的刷牙方法，不能有效地清除口腔内的食物残渣和菌斑，会使菌斑在种植体周围大量堆积。此外，不使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具，无法清洁到种植体周围的邻面等隐蔽部位，也会增加种植体周围炎的发生风险。长此以往，细菌不断滋生，炎症逐渐加重。

种植体的设计和表面特性也会影响。如果种植体的连接部位设计不合理，会导致食物残渣和菌斑容易堆积，而且难以清洁。种植体表面的粗糙度也很重要，过于粗糙的表面虽然有利于种植体的初期稳定性，但也容易吸附细菌，增加感染的机会。

手术操作不当也可能引起种植体周围炎。比如在种植手术过程中，如果没有严格遵循无菌原则，可能会将细菌带入种植窝内，引发术后感染。手术过程中对周围组织的损伤过大，会影响种植体周围组织的血运和愈合，降低组织的抵抗力，从而容易发生炎症。另外，种植体植入的位置和深度不当，会导致种植体受力不均，增加种植体周围组织的负担，也可能诱发炎症。

患者自身的因素也不容忽视。患有糖尿病等全身性疾病的患者，其机体的免疫功能和代谢功能会受到影响，抗感染能力下降，种植体周围炎的发生率会相对较高。长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等有害物质会影响种植体周围组织的血液循环和细胞代谢，降低组织的修复能力，增加炎症的发生风险。此外，患者的依从性差，不按时复诊和接受口腔卫生指导，也不利于种植体周围组织的健康维护。