胆固醇代谢的调节因素是多方面的，这些因素相互作用，共同维持体内胆固醇水平的稳定。

从膳食因素来看，食物中胆固醇的含量对体内胆固醇代谢有一定影响。当摄入大量富含胆固醇的食物时，肠道吸收的胆固醇增加，这会反馈抑制肝脏中胆固醇的合成。因为肝脏是胆固醇合成的主要场所，过多的外源性胆固醇会使肝脏感知到体内胆固醇水平升高，从而减少自身的合成。同时，饱和脂肪酸也会促进肝脏合成胆固醇，而不饱和脂肪酸则有助于降低胆固醇的合成。

激素在胆固醇代谢调节中也起着关键作用。胰岛素能诱导HMG - CoA还原酶的合成，从而促进胆固醇的合成。甲状腺素一方面能促进胆固醇转变为胆汁酸，加速胆固醇的排泄；另一方面又能增强HMG - CoA还原酶的活性，促进胆固醇合成，但总体效果是使血浆胆固醇水平降低。胰高血糖素和皮质醇则抑制HMG - CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成。

细胞内胆固醇含量也是重要的调节因素。当细胞内胆固醇含量升高时，它可以抑制HMG - CoA还原酶的活性，同时抑制该酶基因的表达，减少胆固醇的合成。此外，胆固醇还能促进胆固醇酯的生成，将多余的胆固醇储存起来。

另外，一些药物也会影响胆固醇代谢。例如，他汀类药物能竞争性抑制HMG - CoA还原酶的活性，从而显著降低胆固醇的合成，常用于治疗高胆固醇血症。

综上所述，胆固醇代谢受到膳食、激素、细胞内胆固醇含量以及药物等多种因素的精细调节，这些调节机制保证了体内胆固醇水平处于相对稳定的状态，以维持正常的生理功能。