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乳牙牙髓病如何诊断?

2025-11-25 11:09 来源:正保医学教育网
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乳牙牙髓病的诊断需要综合考虑患儿的病史、临床表现以及相关检查结果。

首先是病史采集。详细询问家长患儿的症状表现,如是否有疼痛。若患儿出现自发痛,即没有外界刺激的情况下牙齿自行疼痛,这是牙髓病的重要线索。夜间痛也是一个关键症状,很多牙髓病患儿会在夜间因牙痛而哭闹。还有冷热刺激痛,当患儿进食冷热食物时牙齿疼痛,去除刺激后疼痛仍持续一段时间,这些都提示可能存在牙髓病变。此外,了解患儿既往牙齿是否有过外伤史、龋病治疗史等也有助于诊断。

临床表现方面,观察牙齿的外观。龋洞是常见表现,要注意龋洞的深度,若龋洞较深接近牙髓,发生牙髓病的可能性较大。检查牙齿有无变色,牙髓坏死后牙齿可逐渐变色发暗。同时,查看牙龈有无红肿、瘘管等情况,牙龈出现瘘管往往提示牙髓存在慢性炎症且已波及根尖周组织。

辅助检查也必不可少。牙髓活力测试可帮助判断牙髓的状态,但由于乳牙牙髓的特殊性,其结果可能不如恒牙准确,不过仍有一定的参考价值。X线检查是重要的诊断手段,通过X线片可以观察龋洞的深度与牙髓的关系,了解根尖周组织的情况,如有无根尖周骨质破坏、牙根吸收情况等。如果根尖周出现骨质稀疏区,提示可能存在根尖周炎。综合以上病史、临床表现和检查结果,才能准确诊断乳牙牙髓病,为后续的治疗提供可靠依据。

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