选择性钙通道阻滞剂是一类在药理学中具有重要地位的药物，主要作用于细胞膜上的钙通道，通过选择性地阻滞钙离子进入细胞内，从而影响细胞的功能和生理过程。根据化学结构和对不同亚型钙通道的选择性，选择性钙通道阻滞剂可分为以下几类：

第一类是二氢吡啶类。这类药物的化学结构中含有二氢吡啶环，是临床上应用最为广泛的一类钙通道阻滞剂。它们对血管平滑肌上的L - 型钙通道具有高度选择性，能够显著扩张外周血管和冠状动脉，降低外周血管阻力，从而起到降低血压和缓解心绞痛的作用。常见的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平起效迅速，作用时间相对较短，可用于高血压急症的治疗；氨氯地平作用时间长，血药浓度平稳，能24小时持续降压，是治疗高血压的常用药物之一。

第二类是苯烷胺类。其代表药物是维拉帕米，它主要作用于心肌细胞和血管平滑肌细胞的L - 型钙通道。与二氢吡啶类不同，维拉帕米不仅可以扩张血管，还具有明显的负性肌力、负性频率和负性传导作用。在临床上，维拉帕米常用于治疗室上性心动过速、心绞痛等疾病。它能够减慢房室传导，降低心肌耗氧量，缓解心肌缺血症状。

第三类是苯并硫氮䓬类。以地尔硫䓬为代表，该类药物也作用于L - 型钙通道。地尔硫䓬对血管和心肌都有一定的作用，其扩张血管的作用较二氢吡啶类弱，但对心脏的负性频率和负性传导作用介于二氢吡啶类和苯烷胺类之间。地尔硫䓬可用于治疗心绞痛、高血压和心律失常等疾病，尤其适用于伴有冠心病和心律失常的高血压患者。

选择性钙通道阻滞剂的这三类药物在化学结构、药理作用和临床应用上各有特点。医生会根据患者的具体病情，如高血压、心绞痛、心律失常等，以及患者的个体差异，如年龄、性别、肝肾功能等，合理选择合适的钙通道阻滞剂进行治疗。