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急性胆囊炎病因主要有啥?

2025-11-30 21:04 来源:正保医学教育网
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急性胆囊炎是一种常见的急腹症,其病因主要包括以下几个方面。

胆囊管梗阻是急性胆囊炎的重要病因之一。大多数情况下是由于胆囊结石嵌顿在胆囊管,导致胆汁排出受阻。胆囊内胆汁无法正常流出,胆汁淤积,胆囊内压力不断升高,胆囊黏膜会因此受到损伤,进而引发炎症。此外,胆囊管扭转、狭窄以及胆道蛔虫等也可能造成胆囊管梗阻,使得胆汁排出不畅,为细菌感染创造了条件。

细菌感染也是引发急性胆囊炎的关键因素。致病菌可通过胆道逆行进入胆囊,这是较为常见的感染途径。比如肠道内的大肠杆菌、克雷伯菌等细菌,可沿着胆管上行至胆囊,引发感染。血行感染相对少见,当身体其他部位存在感染病灶时,细菌可通过血液循环到达胆囊。另外,临近器官感染蔓延也可能波及胆囊,如肝脓肿等炎症可直接蔓延至胆囊,引起急性胆囊炎。

化学性刺激也会导致急性胆囊炎。当胆汁成分发生改变,如胆盐浓度过高时,会对胆囊黏膜产生刺激,引起化学性炎症。胰液反流入胆囊也可引发化学性刺激,因为胰液中的消化酶会对胆囊黏膜造成损伤,破坏胆囊黏膜的屏障功能,从而诱发炎症。

其他因素方面,严重创伤、大手术后等应激状态下,胆囊的收缩功能会受到影响,胆汁排空延迟,容易导致胆汁淤积,增加了急性胆囊炎的发生风险。此外,饮食不规律、长期高脂饮食等不良生活方式,可能影响胆囊的正常生理功能,也在一定程度上促使急性胆囊炎的发生。

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