釉质发育不全的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及相关辅助检查，以下是具体的诊断方法。

从病史方面来看，详细询问患者在牙齿发育期间是否有全身性疾病、营养障碍或局部感染等情况。例如，婴幼儿时期是否患过高热性疾病，像肺炎、麻疹等；是否有严重的营养缺乏，如维生素A、C、D以及钙、磷等缺乏；母亲在妊娠期是否有风疹、毒血症等疾病。这些因素都可能影响釉质的正常发育，为诊断提供重要线索。

临床表现是诊断釉质发育不全的关键。观察牙齿的颜色和形态改变，轻症时，釉质表面会出现白垩色或黄褐色的横纹或斑块，边界清晰，表面光滑，无实质性缺损。重症时，釉质有实质性缺损，可呈带状或窝状凹陷，甚至整个牙面呈蜂窝状，严重者牙冠会变小，呈不规则形状。而且受累牙齿常呈对称性分布，不同牙位的受累情况与牙齿发育矿化的时间有关。比如，1岁以内发生的病变，常累及切牙和第一恒磨牙；1 - 2岁时发生的病变，会影响尖牙、第一前磨牙和第二恒磨牙。

辅助检查也有助于诊断。X线片显示釉质发育不全的牙冠部密度减低，釉质的厚度不均匀，在釉质实质性缺损处则表现为局限性的透射影像。此外，还可以通过显微镜检查，观察釉质的微观结构变化，进一步明确诊断。

综合以上病史、临床表现及辅助检查结果，一般可以准确诊断釉质发育不全。在诊断过程中，还需要与氟牙症、龋病等疾病相鉴别。氟牙症有高氟地区生活史，受累牙为对称性分布的多数牙，且有特殊的白垩色或黄褐色改变；龋病有龋洞形成，病变部位颜色、质地改变与釉质发育不全不同，通过仔细检查和分析可以进行区分。