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根尖周炎治疗方法有几种?

2025-12-14 17:44 来源:正保医学教育网
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根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病,治疗方法主要有以下几种。

应急处理是首要步骤。当患者根尖周炎处于急性发作期,疼痛剧烈时,首先要开放髓腔引流。医生会打开髓腔,去除根管内的大部分坏死牙髓,使根尖周的渗出物通过根管得以引流,从而缓解根尖部的压力,减轻疼痛。对于骨膜下或黏膜下脓肿的情况,还需要进行切开排脓,一般在脓肿波动感明显时进行,以促进脓液排出,加速炎症消退。此外,还可根据病情适当调磨患牙,降低咬合接触,减轻患牙的负担,避免咬合创伤加重炎症。

根管治疗是治疗根尖周炎最常用且有效的方法。该治疗分多个步骤进行。首先是根管预备,医生会去除根管内的感染物质,通过机械和化学的方法将根管扩大、清理成形。接着进行根管消毒,使用药物对根管进行消毒灭菌,以控制根管内的感染。最后进行根管充填,用生物相容性良好的材料严密充填根管,防止细菌再次侵入,促进根尖周病变的愈合。一般情况下,根管治疗需要多次就诊才能完成。

牙髓血运重建术也是一种选择,主要适用于年轻恒牙的根尖周炎。该方法是通过促进根尖部牙髓组织的再生和血管化,使牙根继续发育。医生会清理根管内感染物后,在根管内放置诱导牙髓再生的药物,激发牙髓的修复潜能,让根尖周组织重新建立血运,促进牙根尖的继续发育和根尖孔的封闭。

根尖外科手术在某些情况下也会应用。当根管治疗效果不佳,根尖周病变长期不愈合,或者存在根尖囊肿、根尖肉芽肿等病变时,可考虑进行根尖外科手术。手术方式包括根尖刮治术、根尖切除术、根尖倒充填术等。通过手术直接去除根尖部的病变组织,然后对根尖进行处理,以促进根尖周组织的愈合。

此外,药物治疗在根尖周炎的治疗中也起到辅助作用。在急性炎症期,可根据病情全身应用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑等,以控制感染。同时,患者也可使用漱口水,如氯己定含漱液等,保持口腔卫生,辅助控制炎症。

总之,根尖周炎的治疗方法多样,医生会根据患者的具体情况,如患牙的类型、病情的严重

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