抗酸药是一类能中和胃酸，降低胃内酸度的药物，其常见作用机制主要涉及以下几个方面。

首先是中和胃酸。抗酸药多为弱碱性物质，口服后能在胃内直接中和胃酸，从而降低胃内的酸度。比如碳酸氢钠，它可以与胃酸中的盐酸发生化学反应，生成氯化钠、水和二氧化碳。通过这种中和反应，减少了胃酸对胃黏膜的刺激和侵蚀。胃酸的酸性环境对胃黏膜有一定的损伤作用，当胃酸过多时，容易引发胃溃疡、胃炎等疾病。抗酸药中和胃酸后，能够缓解胃酸过多引起的疼痛、烧心等症状。

其次是提高胃蛋白酶的活性阈值。胃蛋白酶是胃内重要的消化酶，其活性与胃内的酸碱度密切相关。在胃酸分泌过多、胃内pH值较低的情况下，胃蛋白酶的活性较高，可能会对胃黏膜自身进行消化，导致黏膜损伤。抗酸药中和胃酸后，使胃内pH值升高，当pH值升高到一定程度时，胃蛋白酶的活性会受到抑制。一般来说，当胃内pH值超过4时，胃蛋白酶的活性就会显著降低，从而减少了对胃黏膜的消化作用，保护了胃黏膜。

再者是促进胃黏膜的修复。部分抗酸药除了中和胃酸外，还能在胃黏膜表面形成一层保护膜。例如铝碳酸镁，它不仅可以中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成一层物理性的保护膜，这层膜可以阻止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质进一步对胃黏膜的侵袭。同时，它还能促进胃黏膜合成前列腺素，而前列腺素具有保护胃黏膜细胞、促进黏膜修复和再生的作用。通过这些方式，抗酸药有助于受损胃黏膜的修复和愈合，维持胃黏膜的完整性和正常功能。

此外，抗酸药还可能影响胃排空。一些抗酸药可以改变胃内的理化性质，从而影响胃的排空速度。当胃内酸度降低时，胃的运动和排空可能会发生一定的变化。适度地调节胃排空速度，有助于食物在胃内更充分地消化，减少胃酸反流的发生，进一步减轻胃酸对食管等部位的刺激。

综上所述，抗酸药通过中和胃酸、抑制胃蛋白酶活性、保护胃黏膜以及调节胃排空等多种作用机制，来发挥治疗胃酸相关疾病的作用