袢利尿剂和噻嗪类利尿剂是临床上常用的两类利尿剂，它们的利尿机制存在明显区别。

袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，该部位对尿液的浓缩和稀释起着关键作用。袢利尿剂能特异性地与髓袢升支粗段管腔膜上的Na -K -2Cl-同向转运体可逆性结合，抑制其转运功能，使氯化钠重吸收减少。由于氯化钠重吸收减少，肾髓质间液渗透压降低，导致肾脏对尿液的浓缩功能下降，水的重吸收也随之减少，从而产生强大的利尿作用。同时，由于Na -K -2Cl-同向转运体受抑制，进入细胞内的K 减少，管腔膜电位降低，Ca2 、Mg2 重吸收也减少，使得尿中Ca2 、Mg2 排出增加。常见的袢利尿剂有呋塞米、布美他尼等，它们起效迅速、作用强大，可用于治疗各种严重水肿以及急性肺水肿、脑水肿等紧急情况。

噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管近端。它能抑制远曲小管近端的Na -Cl-同向转运体，减少氯化钠的重吸收，从而产生利尿作用。与袢利尿剂不同，噻嗪类利尿剂对尿液的浓缩功能影响较小，主要是影响尿液的稀释过程。因为远曲小管近端对尿液的稀释起着重要作用，该部位氯化钠重吸收减少后，尿液稀释功能受限，水的重吸收减少，进而增加尿量。此外，噻嗪类利尿剂还可以促进远曲小管对Ca2 的重吸收，减少尿钙排泄，这在一定程度上有助于预防肾结石的形成。常见的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，常用于轻、中度水肿以及高血压的治疗。

综上所述，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂作用部位不同，对离子转运的影响也有所差异，导致它们的利尿特点和临床应用有所不同。