牙龈疾病是指发生在牙龈组织的病变，主要病因包括局部因素和全身因素。

局部因素是导致牙龈疾病的主要原因。牙菌斑是最关键的始动因子，它是一种细菌性生物膜，由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。牙菌斑中的细菌及其产物会不断刺激牙龈组织，引发炎症。牙结石也是重要的局部刺激因素，它是沉积在牙面或修复体上的已矿化或正在矿化的菌斑及软垢，分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有利于新的菌斑附着，且会压迫和刺激牙龈，妨碍口腔卫生措施的实施。不良修复体也会对牙龈产生刺激，比如边缘不密合的假牙，会导致食物残渣和菌斑积聚，进而损伤牙龈。另外，食物嵌塞会使细菌滋生繁殖，压迫牙龈乳头，引起牙龈炎症。不良的刷牙方法、口呼吸等也会对牙龈组织造成不良影响，破坏牙龈的健康。

全身因素可改变牙周组织对局部刺激的反应，影响牙龈组织的抵抗力和修复能力。内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌的变化，会影响牙龈的新陈代谢，导致牙龈对局部刺激的反应性增强，加重牙龈炎症。一些全身性疾病如糖尿病，会影响牙周组织的血液循环和代谢，降低机体的抗感染能力，使牙龈更容易发生炎症且难以愈合。血液系统疾病如白血病等，会影响牙龈组织的正常结构和功能，导致牙龈出血、肿胀等症状。此外，长期服用某些药物如抗癫痫药、降压药等，可能会引起药物性牙龈增生。吸烟也是一个重要的全身危险因素，它会降低局部氧张力，抑制中性粒细胞的趋化和吞噬功能，影响牙周组织的血液循环，加重牙龈炎症。

综上所述，牙龈疾病的发生是局部因素和全身因素共同作用的结果，在预防和治疗牙龈疾病时，需要综合考虑这些因素。