腺样囊性癌是一种常见的涎腺恶性肿瘤，具有独特的病理特征。

从大体形态来看，腺样囊性癌一般呈圆形或结节状，质地较硬，表面不光滑。肿瘤没有包膜，或者包膜不完整，与周围组织界限不清，这使得肿瘤容易侵犯周围组织，手术时不易完整切除。

镜下观察，腺样囊性癌有三种主要的组织学类型。第一种是筛状型，这是最具特征性的类型。在显微镜下可见肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团块，其中有许多圆形或椭圆形的腔隙，状如筛孔，腔内含有嗜酸性或嗜碱性黏液样物质。这些腔隙是由肿瘤细胞分泌的黏液积聚而成，在诊断中具有重要的提示作用。

第二种是管状型，肿瘤细胞形成小管状或条索状结构，管腔内含有的黏液较少。小管由两层细胞组成，内层为立方状或柱状的腺上皮细胞，外层为多边形的肌上皮细胞。

第三种是实性型，肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团块，团块中缺乏筛孔状或管状结构。实性型细胞成分丰富，细胞异型性明显，核分裂象较多，恶性程度相对较高。

此外，腺样囊性癌的肿瘤细胞主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞构成。腺上皮细胞呈立方状或柱状，核圆形，大小较一致；肌上皮细胞呈多边形或梭形，核深染。肿瘤间质常有玻璃样变，有时可见钙化。

腺样囊性癌的病理特征对于其诊断、治疗方案的制定以及预后评估都具有重要意义。不同的组织学类型和细胞成分反映了肿瘤的生物学行为和恶性程度，医生可以根据这些特征选择合适的治疗方法，并判断患者的预后情况。