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哪些方法可用于牙根拔除?

2025-12-25 11:36 来源:正保医学教育网
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在口腔临床工作中,有多种方法可用于牙根拔除,以下为您详细介绍:

牙钳拔除法是较为常用的方法之一。对于高位残根、颈部折断的牙根,且牙根较为稳固,牙钳能够夹住牙根时适用。操作时,选择合适的牙钳,准确夹住牙根,通过摇动力、扭转力(适用于圆锥形单根牙)和牵引力,使牙根松动并从牙槽窝中脱出。摇动力是向牙根的唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,扩大牙槽窝并撕裂牙周膜;扭转力可使牙骨质与牙周膜分离;牵引力则是在牙根充分松动后,顺着牙根的长轴方向将其拔除。

牙挺拔除法适用范围更广。当牙根折断部位较低,牙钳无法夹住时,牙挺就发挥了重要作用。常用的牙挺有直挺、弯挺和三角挺等。直挺主要用于各种牙根的拔除;弯挺多用于拔除上颌磨牙的牙根;三角挺则常用于拔除下颌阻生智齿的近中根或多根牙的残根。使用牙挺时,将挺刃插入牙根与牙槽骨之间的间隙,以牙槽骨为支点,通过楔力、撬力和旋转力使牙根松动。楔力是将挺刃楔入牙根与牙槽骨之间,扩大间隙;撬力是利用杠杆原理,使牙根松动;旋转力可进一步使牙根与周围组织分离。

分根法也是牙根拔除的有效手段。对于多根牙的残根,尤其是根分叉较大且各牙根相互连接紧密时,可采用分根法。使用高速涡轮手机或裂钻将多根牙的牙根分开,然后分别拔除各个牙根。这样可以降低拔除的难度,减少对牙槽骨的损伤。

去骨法适用于牙根周围有较多骨质阻挡,无法直接拔除的情况。通过手术去除部分覆盖在牙根表面的骨质,暴露牙根,为拔除创造条件。去骨时要注意避免损伤周围的重要组织,如神经、血管等。

超声骨刀拔牙法是一种较为先进的技术。它利用超声能量切割骨质,具有切割精确、对周围组织损伤小、出血少等优点。在拔除牙根时,能够更精准地去除阻挡牙根的骨质,减少对牙槽骨和周围软组织的损伤,有利于术后创口的愈合。

总之,在选择牙根

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