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志贺氏菌致病特点有哪些?

2025-12-25 10:10 来源:正保医学教育网
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志贺氏菌是引起细菌性痢疾的病原菌,其致病特点主要有以下几个方面。

首先,志贺氏菌具有较强的侵袭力。它可借助菌毛黏附在回肠末端和结肠黏膜的上皮细胞表面,然后穿入上皮细胞内生长繁殖。细菌先在上皮细胞内繁殖,继而扩散到邻近细胞及上皮下层。细菌的这种侵袭作用与其毒力质粒编码的一系列侵袭性蛋白有关,这些蛋白能够帮助细菌突破人体的防御屏障,在肠道组织中定殖和扩散。

其次,志贺氏菌能产生多种毒素。其中最重要的是内毒素,内毒素作用于肠黏膜,使其通透性增高,促进内毒素的吸收,引起发热、神志障碍,甚至中毒性休克等一系列症状。同时,内毒素还能破坏肠黏膜,形成炎症、溃疡,出现典型的脓血黏液便。此外,部分志贺氏菌还能产生外毒素,即志贺毒素。志贺毒素具有神经毒性,可导致中枢神经系统病变,引起抽搐、昏迷等;具有细胞毒性,能使肠黏膜细胞变性坏死;还具有肠毒性,可导致水样腹泻。

再者,志贺氏菌感染的临床症状多样。根据病情的轻重和病程的长短,可分为急性和慢性菌痢。急性菌痢又可分为典型、非典型和中毒性菌痢。典型菌痢表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等;非典型菌痢症状较轻,易误诊;中毒性菌痢多见于儿童,起病急骤,可迅速出现休克、呼吸衰竭等严重症状,病死率较高。慢性菌痢则病程迁延不愈,可反复发作,影响患者的生活质量和身体健康。

另外,志贺氏菌感染具有一定的传播特点。它主要通过粪 - 口途径传播,污染的食物、水源等是常见的传播媒介。人群普遍易感,尤其是儿童和免疫力低下者。在卫生条件差、人口密集的地区容易发生流行。

综上所述,志贺氏菌的致病特点包括侵袭力强、能产生多种毒素、临床症状多样以及具有特定的传播特点等,这些特点使得志贺氏菌感染成为一个重要的公共卫生问题。

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