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移植免疫中超急排斥特点?

2026-01-04 20:50 来源:正保医学教育网
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移植免疫中超急排斥反应具有以下显著特点:

从发生时间来看,超急排斥反应是所有移植排斥反应中发生最快的。它通常在移植器官与受者血管接通后的数分钟至数小时内即可发生,甚至在手术过程中,当供体器官的血液循环恢复后,就能立即观察到明显的排斥现象。这是因为在移植前,受者体内已经预先存在针对供者抗原的抗体,这些抗体多为IgM类。

从发病机制方面,超急排斥反应主要是由体液免疫介导的。受者体内预先存在的抗体与供者移植物血管内皮细胞表面的抗原结合,激活补体系统,导致血管内凝血、血栓形成以及血管壁的严重损伤。这种免疫反应迅速而强烈,会引起移植物的急性缺血、变性和坏死。

在病理表现上,超急排斥反应可使移植物的小血管内广泛形成血栓,导致移植物组织缺血、梗死,颜色由红润迅速变为暗红色、紫黑色,质地变软,最终失去功能。

从临床表现来讲,移植器官功能会迅速丧失。例如肾移植后,会立即出现无尿,移植肾区有疼痛、肿胀等症状。而且这种排斥反应一旦发生,目前临床上很难通过药物等手段进行有效逆转,通常需要尽快切除移植物,以避免对受者造成进一步的损害。

从预防角度来看,通过术前对受者进行详细的血型配型、交叉配血以及检测受者体内是否存在预存抗体等措施,可以在一定程度上降低超急排斥反应的发生风险。

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