中枢退行性疾病是指由于中枢神经系统神经元进行性变性、死亡而导致的一系列疾病，常见的有帕金森病、阿尔茨海默病等，不同药物针对不同疾病有着不同的作用机制。

对于帕金森病治疗药物，其作用机制主要围绕着补充多巴胺、激动多巴胺受体、抑制多巴胺代谢等方面。补充多巴胺类药物如左旋多巴，它可以透过血 - 脑屏障进入中枢神经系统，在脑内被多巴胺能神经元摄取后，经多巴脱羧酶的作用转化为多巴胺，从而补充纹状体中多巴胺的不足，改善帕金森病患者的运动症状。多巴胺受体激动剂如溴隐亭、普拉克索等，能直接激动多巴胺受体，模拟多巴胺的作用，产生类似多巴胺的效应，缓解帕金森病症状。而单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰，可选择性抑制脑内单胺氧化酶B，减少多巴胺的降解，增加脑内多巴胺的含量，增强多巴胺能神经功能。儿茶酚 -O - 甲基转移酶抑制剂如托卡朋，能抑制儿茶酚 -O - 甲基转移酶的活性，减少左旋多巴在外周和脑内的代谢，使更多的左旋多巴进入脑内转化为多巴胺，提高左旋多巴的疗效。

在治疗阿尔茨海默病方面，胆碱酯酶抑制剂是常用药物。其作用机制是通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的水平，增强胆碱能神经的传导功能，改善患者的认知功能。例如多奈哌齐、卡巴拉汀等药物。NMDA受体拮抗剂如美金刚，它可以调节谷氨酸活性，阻断NMDA受体过度激活导致的神经毒性，保护神经元，改善患者的认知和行为障碍。此外，一些神经保护剂可以通过抗氧化、抗炎、调节细胞内信号转导等多种途径，延缓神经元的退变和死亡，起到保护神经的作用，辅助改善患者的病情。

综上所述，中枢退行性疾病药物的作用机制是多样化的，针对疾病的不同病理生理过程发挥作用，以达到缓解症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量的目的。