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抗疟药主要作用机制是啥?

2026-02-06 13:00 来源:正保医学教育网
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抗疟药是用于预防和治疗疟疾的药物,不同类型的抗疟药其主要作用机制有所不同。

首先是氯喹等4 - 氨基喹啉类药物,其作用机制主要是通过抑制疟原虫的核酸代谢来发挥作用。疟原虫在红细胞内生长发育时,需要从宿主细胞摄取血红蛋白,在酸性食物泡内被分解为珠蛋白和血红素。氯喹可以浓集在疟原虫的食物泡内,与血红素结合,形成复合物,从而抑制血红素聚合酶的活性,使血红素不能转变为疟色素,导致血红素在虫体内堆积,对疟原虫产生毒性作用,最终使疟原虫死亡。同时,氯喹还可能干扰疟原虫的某些酶的活性,影响其代谢过程。

青蒿素及其衍生物的作用机制独特。青蒿素的过氧桥结构是其抗疟活性的关键基团。当青蒿素进入疟原虫体内后,其过氧桥在疟原虫体内铁离子的催化下,产生自由基,这些自由基可以与疟原虫的蛋白质、膜结构等发生反应,破坏疟原虫的膜系结构,包括线粒体膜、内质网膜等,使疟原虫的细胞结构和功能受到严重破坏,导致疟原虫死亡。此外,青蒿素还可能影响疟原虫的表膜 - 线粒体功能,干扰疟原虫的呼吸作用。

伯氨喹主要是通过其代谢产物发挥作用。它的代谢产物可以抑制疟原虫线粒体的氧化作用,使辅酶Ⅱ的还原受阻,从而影响疟原虫的能量代谢和呼吸过程。伯氨喹对间日疟和卵形疟的休眠子有较强的杀灭作用,能阻止疟疾的复发,这可能与其影响休眠子的代谢,使其无法重新发育繁殖有关。

乙胺嘧啶是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。疟原虫在生长繁殖过程中需要合成核酸,而叶酸是合成核酸的重要原料。乙胺嘧啶可以抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,从而影响疟原虫核酸的合成,导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。它主要作用于疟原虫的原发性红细胞外期,起到病因性预防的作用。

综上所述,不同的抗疟药通过不同的作用机制来抑制或杀灭疟原虫,在

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