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局部义齿颌位关系咋记录?

2026-02-07 16:19 来源:正保医学教育网
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局部义齿颌位关系记录是制作合适局部义齿的关键步骤,主要包括垂直距离和正中关系的记录,以下是详细的记录方法。

在垂直距离的记录方面,有几种常用方法。第一种是息止颌位法,先测量患者息止颌位时鼻底至颏底的距离,然后减去2 - 3mm的息止颌间隙,从而得到垂直距离。这种方法较为常用且相对准确,因为息止颌位比较容易确定。第二种是面部外形观察法,医生凭借经验观察患者面部外形,当垂直距离正常时,面部下1/3的高度与面部的比例协调,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度适中。不过这种方法主观性较强,需要医生有丰富的临床经验。第三种是拔牙前记录法,如果患者保留有拔牙前的咬合记录或模型,可参考其垂直距离。

正中关系的记录也有多种方式。蜡记录法是常用的一种,先制作上下颌的暂基托,然后在暂基托上添加加热软化的蜡片,让患者在正中关系位咬合,待蜡冷却变硬后,就可以得到正中关系的记录。此外,还可以利用直接咬合法,医生通过手法引导患者下颌回到正中关系位,如卷舌后舔法,让患者将舌卷向后上方舔抵上腭,同时做咬合动作;吞咽咬合法,让患者做吞咽动作的同时咬合;后牙咬合法,让患者轻轻咬在后牙上,引导下颌回到正确位置。

在记录颌位关系时,要确保患者处于放松状态,避免肌肉紧张影响结果。记录完成后,还需反复核对,确保垂直距离和正中关系准确无误,这样才能制作出舒适、功能良好的局部义齿。

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