职业性铅中毒是因工作环境中长期接触铅及其化合物而引发的全身性疾病,其表现较为多样,可涉及多个系统。
在神经系统方面,早期常有神经衰弱综合征,患者会出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等症状。随着病情发展,可能出现周围神经病,表现为肢体远端感觉和运动障碍,如手套、袜套样感觉减退,严重时可出现垂腕、垂足等。部分患者还可能发生铅中毒性脑病,这是一种严重的神经系统损害,患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷等症状,甚至危及生命。
消化系统症状也较为常见。患者可出现食欲不振、腹胀、腹部隐痛、腹泻或便秘等情况。特征性的表现是铅绞痛,多为突然发作,部位常在脐周,呈持续性疼痛阵发性加剧,患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲,一般止痛药不易缓解,发作可持续数分钟至数小时。
血液系统方面,铅可抑制血红素合成过程中的多种酶,导致贫血,多为低色素正常细胞型贫血,患者会有面色苍白、头晕、心慌等表现。同时,点彩红细胞、网织红细胞等可增多。
泌尿系统方面,早期可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿等,随着病情进展,可导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿,严重时可发展为肾衰竭。
此外,患者还可能有口腔卫生不良时可见的铅线,多位于牙龈边缘,呈蓝黑色。女性患者可能出现月经失调、流产、早产等生殖系统异常表现。总之,职业性铅中毒表现复杂,对人体健康危害较大,一旦怀疑应及时就医诊断和治疗。
在神经系统方面,早期常有神经衰弱综合征,患者会出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等症状。随着病情发展,可能出现周围神经病,表现为肢体远端感觉和运动障碍,如手套、袜套样感觉减退,严重时可出现垂腕、垂足等。部分患者还可能发生铅中毒性脑病,这是一种严重的神经系统损害,患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷等症状,甚至危及生命。
消化系统症状也较为常见。患者可出现食欲不振、腹胀、腹部隐痛、腹泻或便秘等情况。特征性的表现是铅绞痛,多为突然发作,部位常在脐周,呈持续性疼痛阵发性加剧,患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲,一般止痛药不易缓解,发作可持续数分钟至数小时。
血液系统方面,铅可抑制血红素合成过程中的多种酶,导致贫血,多为低色素正常细胞型贫血,患者会有面色苍白、头晕、心慌等表现。同时,点彩红细胞、网织红细胞等可增多。
泌尿系统方面,早期可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿等,随着病情进展,可导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿,严重时可发展为肾衰竭。
此外,患者还可能有口腔卫生不良时可见的铅线,多位于牙龈边缘,呈蓝黑色。女性患者可能出现月经失调、流产、早产等生殖系统异常表现。总之,职业性铅中毒表现复杂,对人体健康危害较大,一旦怀疑应及时就医诊断和治疗。

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