β受体拮抗剂在临床上应用广泛，但也有诸多禁忌情况。

首先，严重的心动过缓是β受体拮抗剂的重要禁忌。正常心率对于维持人体各器官的血液灌注至关重要。当心率严重减慢时，心脏泵血功能会显著下降。β受体拮抗剂本身会抑制心脏的β受体，进一步减慢心率。如果患者本身就存在严重心动过缓，使用β受体拮抗剂可能会使心率进一步降低，导致心输出量严重不足，引发头晕、黑矇甚至晕厥等严重后果，影响大脑、心脏等重要器官的血液供应。

其次，Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者禁用。房室传导阻滞会影响心房和心室之间的电信号传导，使心脏的收缩失去正常的节律。β受体拮抗剂会抑制心脏的传导系统，加重房室传导阻滞的程度。可能导致心室率进一步减慢，甚至出现心脏停搏等严重情况，危及患者生命。

支气管哮喘也是β受体拮抗剂的绝对禁忌证。支气管哮喘患者的气道处于高反应性状态，β₂受体激动可以使支气管平滑肌舒张，维持气道通畅。而β受体拮抗剂会同时阻断β₂受体，导致支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，诱发或加重哮喘发作，严重时可导致患者出现呼吸困难、呼吸衰竭等情况。

严重的周围血管疾病患者，如雷诺病等，使用β受体拮抗剂也需谨慎。这类患者的外周血管本身就存在痉挛或狭窄，β受体拮抗剂可能会进一步收缩外周血管，加重肢体的缺血症状，导致肢体疼痛、麻木、发凉等症状加重，影响患者的生活质量。

此外，心源性休克患者禁用β受体拮抗剂。心源性休克时心脏功能严重受损，需要增加心脏的收缩力和心率来维持血压和重要器官的灌注。而β受体拮抗剂会抑制心脏的功能，降低心肌收缩力和心率，使休克症状进一步恶化，不利于患者的病情恢复。

综上所述，在使用β受体拮抗剂时，必须严格掌握其禁忌证，充分评估患者的病情和身体状况，以确保用药安全。