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去甲肾上腺素不良反应有啥?

2026-02-17 13:06 来源:正保医学教育网
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去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动药,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用,在使用过程中可能会引发多种不良反应。

局部组织缺血坏死是去甲肾上腺素常见的不良反应之一。当静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管时,可使注射部位局部血管强烈收缩,导致局部缺血,甚至发生坏死。为避免此情况,在静脉给药时应防止药液外漏,若发现外漏或注射部位皮肤苍白,应立即更换注射部位,并进行热敷,还可使用酚妥拉明等药物做局部浸润注射,以扩张血管。

急性肾衰竭也是较为严重的不良反应。去甲肾上腺素可使肾脏血管剧烈收缩,导致肾血流量严重减少,产生少尿、无尿和肾实质损伤,引起急性肾衰竭。因此,在使用去甲肾上腺素期间,应密切关注尿量变化,保持每小时尿量不少于25ml,若尿量过少应立即减量或停用,并采取相应的措施改善肾功能。

此外,去甲肾上腺素还可能引起血压急剧升高,导致头痛、头晕、烦躁不安、心悸等症状。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者使用后,不良反应发生的风险可能更高。在用药过程中,需严格控制剂量和滴速,密切监测患者的血压、心率等生命体征,一旦出现不良反应,应及时进行处理。

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