在临床上，有多种抗抑郁药可供选择，不同药物的副作用特点各异，相对而言，以下几类抗抑郁药的副作用相对较小。

选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是目前临床上应用最广泛的抗抑郁药之一，常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类药物的副作用相对较轻且耐受性较好。一般来说，初期可能会出现一些胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，还可能有头痛、失眠或嗜睡、性功能障碍等不良反应。不过，这些副作用大多会随着治疗时间的延长而逐渐减轻。例如，氟西汀可能在开始服用时会导致患者有轻微的胃肠道反应和短暂的焦虑感，但持续用药一段时间后，身体会逐渐适应。

5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），像文拉法辛、度洛西汀等。与SSRI相比，SNRI的作用机制更为广泛，除了影响5 - 羟色胺，还对去甲肾上腺素的再摄取有抑制作用。其副作用除了可能有与SSRI类似的胃肠道反应外，还可能出现血压轻度升高、出汗等情况。但总体而言，如果在医生的密切监测下使用，这些副作用通常是可控的。比如文拉法辛，在低剂量使用时副作用相对不明显，随着剂量的增加，副作用可能会有所体现，但合理调整剂量可以减少不良反应的发生。

安非他酮是一种去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。它的独特之处在于对体重和性功能的影响较小，这是很多患者比较关注的方面。其副作用可能包括口干、失眠、头痛、恶心等，相对其他一些抗抑郁药，它在这方面的优势使得部分患者更易于接受。

然而，药物副作用存在个体差异，不同患者对同一种药物的反应可能不同。在选择抗抑郁药时，医生会综合考虑患者的症状特点、既往用药史、身体状况等多方面因素，权衡疗效和副作用，为患者制定最适合的治疗方案。同时，治疗过程中也需要密切关注患者的反应，及时调整药物剂量或更换药物，以达到最佳的治疗效果并减少副作用的影响。